肝硬化有什么特点 肝硬化有哪些特别的表现

肝硬化是肝细胞洋溢性变性坏死伴结节构成、肝脏普遍纤维化的慢性疾病。

它不是一个独立性疾病，而由于一种或多种损伤性要素临时或重复地损伤肝本质，致使肝细胞洋溢性变性、坏死和再生，肝脏结缔组织洋溢性增生，最初招致肝小叶构造毁坏和重建、肝脏血液循环妨碍的一种病变。依据病因学分类，现将肝硬化分为：酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化、化学（药物）物质惹起的肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、养分不良性肝硬化等许多类型。临床上有时亦可以依据病理学分类，分为小结性（相当于以往的门静脉性肝硬化）、大结节性（即坏死后性肝硬化）、混合型（上述二者同时存在）、不完全分隔性或多小叶（次要在血吸虫性）肝硬化。

上面依据病理学分类对门静脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化的特点做一个辨别论述。

1：门静脉性肝硬化

是最罕见的肝硬化的类型，约占一切肝硬化病例的半数。惹起门静脉性肝硬化的缘由很多，有遗传疾病惹起的、酒精中毒、化学中毒、养分不良性等。国际肝硬化的罕见病因以病毒性肝炎为最多见，在各型肝炎病毒中，惹起肝硬化次要是乙型肝炎病毒，非甲非乙型（丙型肝炎）也可惹起。急性肝炎演化成肝硬化常需经过慢性活动性肝炎阶段，多数爆发型肝炎伴肝脏亚急性坏死后，也可演化为肝硬化。而经过国外文献报道证明，国外肝硬化以酒精性为主，有的国度还有梅毒性。临床表示可有皮肤晦暗、肝掌、蜘蛛痣（在前曾有叙说）以及慢性肝炎的局部表示；亦可呈现肝肿大、肝功用减退、内分泌失调、出血、黄疸、肝性脑病等，同时可伴有门静脉高压。

2：坏死后性肝硬化

最多见的病因是病毒性肝炎的急剧开展而成，慢性活动性肝炎是形成坏死后性肝硬化的罕见缘由，多为乙型肝炎病毒惹起。酒精中毒常构成肝脂肪变性，进一步开展为门静脉性肝硬化，有些病例持续开展为肝坏死，早期也可构成坏死后肝硬化。临床表示有全身不适、疲惫有力，常伴有食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状。黄疸多见。80%以上有中度到重度黄疸。

凝血机制妨碍较门静脉性肝硬化显，常可呈现牙龈出血，紫癜、鼻出血等症状，伴有上消化道出血时不易控制。肝功用衰竭可发作在门静脉高压症之前，腹水呈现较晚。并发症有感染、上消化道出血、原发性肝癌、胆管结石、慢性肠炎。

3：胆汁性肝硬化

它是由于肝表里胆管零碎临时胆汁淤滞或梗阻所惹起的一种肝硬化。次要临床表示为慢性梗阻性黄疸与肝脾大，早期可呈现肝功用衰竭与门静脉高压征象。按胆管梗阻部位，胆汁性肝硬化可分为肝内梗阻性（称原发性胆汁性肝硬化）与肝外梗阻性（称继发性胆汁性肝硬化）。①原发性胆汁性肝硬化：病因未明，思索与免疫有关。别的，惹起肝内胆汁淤积的药物，如氯丙嗪、口服避孕药等可惹起原发性胆汁性肝硬化。②继发性胆汁性肝硬化：任何惹起肝外胆管梗阻的缘由都可惹起继发性胆汁性肝硬化，如后天性胆管闭锁、胆总管结石、胆囊摘除术后的胆管狭隘、癌肿等。